新冠病毒可长期在体内存在长达230天！干细胞或可逆转“长新冠”后遗症

美国国立卫生研究院（NIH）Daniel S. Chertow团队，在顶级期刊《Nature》发表的一项研究成果，引起了全球范围内的广泛关注。

该文章通过对44 名 COVID-19 患者进行了完整的尸检，绘制和量化出从急性感染到症状出现后七个多月的整个人体（包括大脑）的 SARS-CoV-2 分布、复制和细胞类型特异性。

后疫情时代，除了疫苗等现有措施，干细胞或可成为新的“庇护伞”。

美国国立卫生研究院（NIH）在《Nature》上发布的论文燃爆全球，也给新冠长期后遗症的存在一记重重的实锤。

研究发现：

1、即使在死于无症状至轻度 COVID-19 的患者中，SARS-CoV-2 依然分布广泛，存在于全身多个组织中，在感染早期，新冠病毒就在多种呼吸道和非呼吸道组织（包括大脑）中复制；

2、一名患者在COVID-19症状出现长达 230 天后，在多个解剖部位（包括整个大脑区域）依然检测到持续存在的 SARS-CoV-2 RNA。

3、尽管 SARS-CoV-2 在体内广泛分布，但是他们在呼吸道以外组织和器官中，几乎没有观察到炎症或直接病毒细胞病理学的证据。

尸检时SARS-CoV-2感染和在人体和大脑中的持续存在

新冠长期症状都有什么

患者可能出现一个或一个以上的新冠长期症状。此前，英国的一项针对新冠感染者的调查显示，出现症状最多的前5个症状分别是疲劳（11.8%）、咳嗽（10.9%）、头痛（10.1%）、肌无力（7.7%）、味觉丧失（6.4%）。

新冠感染5周后出现相关症状情况

重复感染新冠会增加死亡风险

美国华盛顿大学医学院曾发布一项研究成果：

Outcomes of SARS-CoV-2 Reinfection

研究人员通过对569万人的大样本进行研究，研究人员使用逆概率加权生存模型来估计死亡、住院和事件后遗症的风险和6个月负担。

与无重复感染相比，重复感染增加了死亡风险、住院事件和后遗症风险（包括肺部、心血管、血液、糖尿病、胃肠道、肾脏、心理健康、肌肉骨骼和神经系统疾病）。

无论是未接种疫苗，还是在第二次感染前打过1针或2次或更多针的人，风险都显著增加。

其中，与未重复感染者相比，重复感染者的全因死亡风险显著增加了117%，6个月时全因死亡负担为19.33/1000人。

重复感染者住院风险增加232%，至少有一种后遗症的风险增加110%。

新冠在人体大脑、身体中的分布量化图

新冠病毒不仅在人体分布广泛、存在时间久，还十分顽强。

干细胞或将成为新的“庇护伞”

早在2020年12月，日本为应对国内新冠后遗症就已宣布开始针对新冠后遗症的自体脂肪间充质干细胞研究计划，利用间充质干细胞通过抗炎和组织再生作用治疗新冠肺炎后遗症。

全球首次在日本开始治疗 COVID-19 后遗症的成人干细胞疗法

间充质干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的干细胞，它不仅能够促进损伤组织的再生与修复，还拥有良好的免疫调节能力。当免疫系统激活不足时，间充质干细胞可以促进炎症反应，当免疫系统过度激活时，间充质干细胞则可以抑制炎症，起到调控免疫细胞的功能，并对各种炎症性相关疾病均有很好的应用前景。

在国内疫情爆发之时，干细胞也被迅速列入抗击新冠肺炎的“国家科技攻关紧急专项”，中国科学院院士王福生团队一直致力于相关研究。

《中国科学报》报道

2022年，王福生院士团队在柳叶刀子刊eBioMedicine上发表了使用间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者随访1年的结果，证实了间充质干细胞对于新冠肺炎患者肺部病变的改善和症状的缓解具有长期益处。

患者在接受间充质干细胞治疗后症状得以改善，生活质量提高，睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。在12个月的随访过程中，实验组的有17.9%的患者CT图像恢复正常，而这些在安慰剂组中均未见到，证实了间充质干细胞可以逆转新冠病毒带来的肺部损害。在随访过程未出现不良事件，其安全性也是值得肯定的。

不止如此，抗疫的这些年来，国内外各临床机构、研究院所在干细胞治疗新冠及后遗症上的研究也不胜枚举，全球科学家们众志成城，共同探寻有效的应对方案，而面对未来很长时间内与人类共存的新冠病毒，间充质干细胞已经成为了抗疫的“新武器”。

临床上正在探索新冠后遗症的机制，干细胞疗法也从治疗新冠转向了长期干预新冠后遗症的新方案，相信随着研究的深入，干细胞疗法也将为饱受新冠后遗症折磨的患者带来康复希望。

结语

随着国内防疫政策的变化，反复的新冠疫情远没结束，以干细胞为主的细胞疗法也正在如火如荼的研究中前行，干细胞在新冠治疗及后遗症干预上的成效是科学界有目共睹的，相信随着研究的深入，细胞疗法也能成为干预后遗症的众多方案中的安全且潜在有效的治疗选择，为更多患者带来新希望。

参考资料：

Sydney R. Stein et al, SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy, Nature (2022). DOI: 10.1038/s41586-022-05542-y

https://www.einnews.com/pr_news/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world

Shi L , Yuan X , Yao W Q , et al. Human Mesenchymal Stem Cells Treatment for Severe COVID-19: 1-Year Follow-Up Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial[J]. Social Science Electronic Publishing.

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